Folha Timbrada
CELEBRET
Notum facimus atque testamur reverendissimum dominum NN..., hujus Archidiocesis Judiciforensis presbyterum, de licentia nostra euxeutem; existimamus cui permittatur: ut peragat, aliisque eclesiasticis munneribus, de consensu Ordinarii, fungatur.
Datum Archidiocesi Judiciforensis die septimo mensis octobriis 20xx.
Archepiscopus Metropolitanus